1、踝關(guān)節(jié)扭傷是運(yùn)動損傷中發(fā)生率最高的,發(fā)生的原因大多是身體失去重心,落地時踩在別人的腳上或腳被絆倒時出現(xiàn)。
2、扭傷時,局部會發(fā)生關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,嚴(yán)重時甚至造成骨折。
(資料圖片僅供參考)
3、 一、處理時,先用彈性繃帶將踝關(guān)節(jié)固定,于傷處外敷冰塊,在用繃帶固定冰袋和踝關(guān)節(jié)。
4、 二、固定幾分鐘后(約3-5分鐘),可先取下繃帶,此時受傷部位腫脹尚不明顯,肌肉痙攣也較輕,可先進(jìn)行簡單的檢查。
5、 三、檢查的目的主要是確定有無骨折或脫臼的可能,韌帶損傷的程度,以決定下一步之治療方法。
6、 四、檢查方法: (1)注意疼痛、壓痛點(diǎn)的位置,腫脹的程度,關(guān)節(jié)是否畸形。
7、 (2)內(nèi)翻及外翻試驗(yàn):將踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻,檢查外側(cè)韌帶損傷程度(足內(nèi)翻時,踝關(guān)節(jié)外側(cè)活動范圍是否變大或松動)。
8、再將踝關(guān)節(jié)外翻以檢查內(nèi)側(cè)韌帶損傷程度。
9、 (3)前抽屜試驗(yàn):一手握住踝關(guān)節(jié)上端向后推,同時另一手握住足跟向前拉,檢查是否活動范圍變大(和未受傷一側(cè)比較)。
10、 (4)如只是輕度扭傷,可繼續(xù)冰敷并施以壓迫性包扎,抬高患肢。
11、如屬較嚴(yán)重之扭傷,則應(yīng)送醫(yī)治療。
12、 五、在踝關(guān)節(jié)復(fù)健治療方面: 美國舊金山一位醫(yī)師提出一個相當(dāng)清楚的過程表(如下圖示),茲說明如下: 踝關(guān)節(jié)受傷到完全康復(fù)共分為七個不同的階段: 第一階段:從受傷到腫脹不再增加為止 第二階段:從腫脹不再增加至正常走路不痛為止。
13、 第三階段:從正常走路不痛至腫脹完全消失為止。
14、 第四階段:從腫脹完全消失至75%得踝關(guān)節(jié)各方向活動度都不痛為止。
15、 第五階段:從75%得踝關(guān)節(jié)各方向活動度都不痛至恢復(fù)75%的肌力為止。
16、 第六階段:從恢復(fù)75%的肌力至所有各方向的踝關(guān)節(jié)活動度都完全不痛為止。
17、 第七階段:從所有各方向的踝關(guān)節(jié)活動度都完全不痛至恢復(fù)100%的肌力為止。
18、 復(fù)健治療的方法: 冰敷:用碎冰或冰水裝在塑膠袋里,醒著時每4小時敷蓋在受傷部位20分鐘。
19、 抬高:不需活動它時,就把受傷的踝關(guān)節(jié)抬高,至少要比腰部更高才有效。
20、 壓迫:用彈性繃帶包住受傷部位,不可太松或太緊,太松無效易脫落,太緊腳趾會腫麻,妨害血液循環(huán)。
21、 拿拐杖:拿拐杖幫忙走路,受傷的腳可完全不著地,或在不痛的范圍內(nèi)略著地支撐體重。
22、但不可以腳趾先著地,因?yàn)檫@樣腳板朝下時容易再發(fā)生內(nèi)翻性扭傷,必須像正常走路一樣,讓腳踵(即腳跟部)先著地,然后才整個腳掌著地。
23、 水療: 使用‘冷熱交替式水療’,其方法如下: 先將患部浸在攝氏38-40度,不痛的范圍內(nèi)活動4-6分鐘。
24、立刻改浸在攝氏10-16度冷水中1-2分鐘。
25、再回到熱水中活動(如1所述)。
26、如此冷熱交替各做5次。
27、 最后一次須浸在熱水中。
28、完畢后將患部抬高,活動5分鐘,后綁上彈性繃帶。
29、以上1-6為一次完整的(冷熱交替式水療),每天做2-3次后,約1-2周可完全消腫。
30、 原則有三: (1)第一次和最后一次都要浸泡在溫水中。
31、 (2)浸在溫水中時最好一邊活動腳踝,但仍要在不痛的范圍之內(nèi)活動。
32、 (3)浸溫水的時間要比浸冷水的時間來得長。
33、浸溫水的時間要比浸冷水的時間來得長。
34、 活動腳:不痛的范圍內(nèi),要盡量作各方向的腳踝活動,譬如上下活動或左右活動,也可以當(dāng)作在練習(xí)ABCD等字母的活動。
35、 保護(hù):走路時須用固定用之貼部來保護(hù)腳踝。
36、一般人可用護(hù)套來代替之。
37、 對抗施力:用自己的手施力于腳踝,而用腳踝的力量來對抗它。
38、不要被手扳動。
39、 等張運(yùn)動:用腳踝的力量來對抗外加的橡皮圈阻力,等于是一種肌力訓(xùn)練。
40、 等速性肌力運(yùn)動:利用特殊的‘等速運(yùn)動’訓(xùn)練機(jī),來加強(qiáng)腳板向上、向下、朝內(nèi)、朝外的各方向肌力。
41、 快走:不痛不跛之下,可任意加快走路的速度,但仍需腳踵先著地。
42、 跑步:由慢跑開始,逐漸增加跑步的速度,最后可以短跑沖刺。
43、 繞圈跑:(轉(zhuǎn)彎45度)以20公尺的距離當(dāng)作是一個‘8’字型的長度,做轉(zhuǎn)彎45度式的繞圈跑,速度由慢而快。
44、 繞圈跑:(轉(zhuǎn)彎90度)以10公尺的距離當(dāng)作是一個‘8’字型的長度,做轉(zhuǎn)彎90度式的繞圈跑,速度由慢而快。
45、 特殊技巧的訓(xùn)練。
46、 看完了上面的文章大家應(yīng)該學(xué)到一些扭傷的處理技巧,下面我就簡要概括幾點(diǎn)扭傷處理及恢復(fù)要點(diǎn): (1)扭傷當(dāng)場如有條件應(yīng)立即冰敷,視情況輕重送醫(yī)院或回家自行處理; (2)如果沒有來得及冰敷,如果嚴(yán)重的,當(dāng)日或第二天肯定會出現(xiàn)水腫,建議采用中藥敷藥的方式治療并抬高受傷腿。
47、深圳目前的醫(yī)院處理方法不盡相同,個人推薦平樂骨傷科醫(yī)院的中藥敷腳并配合口服消腫藥(個人覺得平樂的中藥不錯,而且價格不像有的醫(yī)院高的離譜),一般8小時可拆下繃帶,用熱水燙腳后敞晾1小時左右再敷上中藥。
48、 (3)在沒有明顯消腫前盡量不要讓受傷腳著地,有條件就保持受傷腳抬高(一般高于心臟)。
49、同時輔助以理療,那種紅外烤燈就可以了,烤完以后馬上可以敷上中藥,這樣更利于藥效的吸收,有助于散淤。
50、 (4)視消腫情況,兩三周后可以輔以拐杖觸地行走,如果腳沒有明顯浮腫感覺,說明腳的末梢神經(jīng)已經(jīng)恢復(fù)了,此時可以采用上文提到的冷熱水療法幫助恢復(fù),個人感覺這個方法效果不錯!直至可以不用拐杖單獨(dú)行走。
本文分享完畢,希望對大家有所幫助。
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