5月11日是“世界防治肥胖日”，5 11的諧音是“我要1”，最后的“1”代表苗條，通俗講就是“我要瘦”。本期特邀解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學(xué)中心營(yíng)養(yǎng)科主任左小霞講述科學(xué)減肥，健康享“瘦”。

肥胖是一種病

(資料圖)

世界衛(wèi)生組織已確認(rèn)肥胖是一種疾病，并向全世界發(fā)出忠告：肥胖病將成為全球首要的健康問題。

肥胖癥是指身體中含有過多的脂肪組織，是由多種因素引起的慢性代謝性疾病。2023年3月，世界肥胖聯(lián)盟發(fā)布了2023《世界肥胖地圖》，預(yù)測(cè)到2035年，全球超過40億人屬于肥胖或超重，占全球人口的51%。到2035年，中國(guó)成年人的肥胖率預(yù)計(jì)達(dá)到18%。

全球營(yíng)養(yǎng)改善聯(lián)盟(gain)在華盛頓發(fā)布的《全球營(yíng)養(yǎng)不良狀況報(bào)告》顯示，中國(guó)逾3億人屬于超重和肥胖人群，其中7%的人群為5歲以下兒童。專家指出，超重與肥胖人數(shù)龐大，與飲食量、飲食結(jié)構(gòu)不合理和運(yùn)動(dòng)缺乏有關(guān)。

肥胖會(huì)帶來哪些危害

1、高脂血癥：由于肥胖會(huì)導(dǎo)致人體的代謝障礙，所以會(huì)出現(xiàn)代謝綜合征，造成高脂血癥；

2、糖尿病和高血壓：肥胖會(huì)導(dǎo)致血糖升高，導(dǎo)致糖尿病，且肥胖也是高血壓的重要誘因及危險(xiǎn)因素；

3、血管疾?。悍逝忠彩枪谛牟?、血管病的重要危險(xiǎn)因素；

4、骨關(guān)節(jié)異常：肥胖會(huì)對(duì)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腰椎關(guān)節(jié)造成壓迫，導(dǎo)致負(fù)重的關(guān)節(jié)過早退化；

5、激素分泌異常：肥胖還會(huì)導(dǎo)致激素的分泌異常，導(dǎo)致有些女性會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、不孕，某些男性出現(xiàn)不育等；

6、膽囊炎、膽石癥及脂肪肝。

肥胖癥的判定標(biāo)準(zhǔn)

BMI 身體質(zhì)量指數(shù)(Body Mass Index)

體質(zhì)指數(shù) BMI =體重（kg）/身高(m)× 身高(m)

BMI ：24-27.9超重

BMI ：≥28 肥胖

WC 腰圍 ( Waist Circuit)

亞洲標(biāo)準(zhǔn)：男性 WC >85cm

女性 WC >80cm

WHR 腰臀比（ Waist to Hip Ratio )

中心性肥胖：男 WHR>0.9

女 WHR>0.85

脂肪含量

體內(nèi)脂肪占體重的%：

男 >25%

女 >30%

肥胖發(fā)生的主要因素

1、遺傳因素

遺傳因素對(duì)肥胖形成的作用約占20～40%

雙親均為肥胖者，子女肥胖率70～80%

單親（特別是母親）肥胖者，子女肥胖率40%

2、飲食因素

脂肪和糖是導(dǎo)致肥胖的兩個(gè)危險(xiǎn)因素。

3、進(jìn)食過量

4、進(jìn)餐速度過快

5、豐盛的晚餐

晚餐吃得十分豐富，有的甚至在臨睡前加一頓夜宵，這種吃法是肥胖的禍根。另外，晚上8點(diǎn)以后吃飯，容易導(dǎo)致內(nèi)臟脂肪肥胖。

6、靜坐生活方式，缺乏運(yùn)動(dòng)

體力活動(dòng)減少可導(dǎo)致能量消耗少，多余的能量就轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存體內(nèi)，從而導(dǎo)致肥胖。

7、精神情志與肥胖病

人有一種“情感饑餓”的心理狀態(tài)，由于情感需要未獲滿足，而以食物來補(bǔ)償，結(jié)果過食，導(dǎo)致發(fā)胖

8、飲酒與肥胖病

酒精是一種產(chǎn)熱很高的物質(zhì)，僅次于脂肪。另外，酒精還影響酶類的活性，間接引起甘油三酯增多。

肥胖的治療

1、外科治療：空腸回腸旁路手術(shù)；脂肪切除術(shù)；局部注射溶脂藥物；胃部切除術(shù)。

2、藥物治療：食欲抑制劑；口服降糖藥；脂肪酶抑制劑；肉堿制劑；脂解素；中藥。

3、飲食控制與運(yùn)動(dòng)：適合大多數(shù)人，安全、有效。

如何控制飲食與運(yùn)動(dòng)

1、控制總能量的攝入

合理低能量

男性：1400-1600Kcal/d,女性1200-1400Kcal/d

比原來習(xí)慣攝入的能量低300-500Kcal/d

進(jìn)食量比原來日常水平減少約1/3

隨著運(yùn)動(dòng)量的加大，能量攝入可相應(yīng)增加。

應(yīng)保持一定量的碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素，以滿足生理需要。

2、控制脂肪的攝入

每天烹飪用油大約25克，不宜選擇肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟。

3、控制碳水化合物的攝入

每天主食200~300g，保證一半粗糧、全谷物。

4、增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供給

魚蝦類40g-75g；畜禽肉類40g-75g；蛋類40g-50g；豆腐每天50-100克。

5、確保維生素和礦物質(zhì)的供給

不偏食、不挑食，飲食均衡，食物多樣化；每天吃蔬菜300~500g，深色蔬菜至少應(yīng)占一半；每日吃水果200g-350g。

6、確保膳食纖維的供給

蔬菜、水果、粗糧、薯類、雜豆、菌藻類是獲得膳食纖維的良好來源。另外，建議每人每天攝入豆類及堅(jiān)果25g-35g。

7、注意三餐的分配與烹調(diào)

早中晚餐的熱量比例可以按照30%、40%、30%的比例分配。

宜采用蒸、煮、燒、汆、燉等烹調(diào)方法，忌用油煎、炸的方法。

8、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可達(dá)最大吸氧量 60~70％，心率+年齡=170。

每次不少于30分鐘，時(shí)間在晚飯前兩小時(shí)最佳。每周4~5次。

一般首先可考慮慢跑、快走、跑走結(jié)合、體操、打太極拳等；體質(zhì)較好者，可選擇游泳、爬坡、打乒乓球、羽毛球等。（記者 姬薇）

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